
由|可能会套新的Sohu Health |周Yichuan编辑|根据北京市政府政府,Yuan Yue每天提到北京,这是最近在北京运营的第一个国家“医疗保险 +商业保险”清算和和解中心。通过保险保险数据,购买相应的商业保险的患者可以同时进行医疗机构方面的调节。长期以来,我国家的医疗保险系统发展迅速。但是,在付款过程中,所有各方都总是发生了一些深度的痛点:如果被保险人在享受大量的医疗保险付款后必须支付商业保险,他们经常在复杂的程序,重复提交材料和长时间等待时间的情况下面临“第二名”的问题;制药公司通常会承受长期循环的医疗保险支付压力,影响研发投资和市场活力;医疗机构NEed促进大量医疗保险基金并带来大量的现金流量;商业保险的公司还面临诸如不对称,无能为力和验证索赔的高风险之类的挑战。同时,经过多年的建设,国家健康保险管理局已成功建立了世界上最大的保险信息平台。可以肯定的是,在这种情况下,“医疗保险 +商业保险”许可和解中心已经存在。据报道,和解中心是国家医疗保险部门的飞行员项目构组,可通过医疗保险数据增强商业保险的发展。它是由Xicheng区进行的,在全国范围内进行。该中心运营负责人周尚说:中心给患者带来的最容易理解的改变是,报销报销更方便,更有效。在纳蒂之间的障碍中ONAL医疗保险数据和商业健康保险,购买相应商业保险的患者可以在医疗机构中获得调节双重保险的重合。目前,患者有两种选择。一个是“快速付款”:完成定期的医疗保险和解后,患者只需要在保险公司应用程序中“一键许可”,并且该系统会自动获得加密的医疗复苏数据数据。该中心根据保险公司在保险公司中的保单和评论计算索赔金额。薪酬可以在两到三天之前完成,并且患者无需在整个过程中上传任何文件,在传统索赔模型下,等待期缩短了许多天甚至几周。其他是“直接付款”:在拆卸窗口中,患者演示了医疗保险法规和个人付款代码,以支持此商业保险产品此功能。该系统实时完成医疗保险,商业保险支付和个人自付和解的付款。患者不需要百分之一,并且资金固定在该地区。周江彭(Zhou xiangpeng)介绍了一些Segur Group Suppermentor PICC人寿保险,中国邮政保险和ABC人寿保险支持“快速付款”,而一些大壁人寿保险和中国的健康保护产品是“直接付款”的支持。联合医院,豪华医院等导致实施“直接付款”。接下来,该中心还将连接到更多的保险公司和产品。扩展全文
除了可以直接享受患者的便利性外,该中心还将促进对人们友好的一系列功能的实施。例如,“产品精算”功能可能会使用国家医疗保险的大量实际医疗保险数据来提供ACCU保险公司设计产品的利率基础。换句话说,商业保险产品将满足更多和更多公共的需求,并更加准确地参与保险。
“以前,由于缺乏可靠的风险评估数据,慢性病患者或先前症状的患者经常被商业保险拒绝。”他说:“朝江解释说:“今天,基于完整的医疗保险数据,”他说。保险公司可以准确评估覆盖这些人群的产品的风险和设计。 “这不仅允许长期人员获得“医疗保险 +商业保险”的双重保护,而且还释放了商业保险市场的潜力。目前,第一个“良好医学和不关心保险”是专门设计用于现代医学的专门设计的,价格低于InnovationAvoid,它使用医疗保险数据的巨大潜力来促进使用和Researc caster and Researc caseearc and reasearc caste and Researc caster and reasearc caseearc and reasearc calling and reasearc of into andH和家庭创新药物的开发。
预计该中心提供的“智能承销”功能将简化保险的参与过程并降低保险门槛; “有效的补偿验证”功能使用保险数据数据数据验证技能,为风险公司生成风险防火墙,以确保公平补偿,有效降低调查成本并缩短薪酬周期。
周江彭说,该中心将继续改善平台运营,加速使用适应性产品的更多保险公司的成立,扩大服务范围的宽度和深度,深入探索医疗保险数据的数量,并帮助退出满足公众需求的全面健康保险。
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