1痛风不仅仅是一种“病”！在门诊，痛风患者常问的两个问题是：“尿酸正常后可以停降尿酸药吗？” “我这辈子都要吃这种降尿酸的药吗？”这两个问题看似简单，但却关系到患者的主要疼痛控制能力。很多患者因为误解而擅自停药，导致痛风复发，甚至引发肾脏损害等并发症。 2 痛风有多“严重”？尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，其中80%来自人体自身细胞代谢（内源性），只有20%来自膳食嘌呤（外源性）。痛风不仅仅是“关节疼痛”。血液中的尿酸水平长期超过正常值，形成尿酸盐结晶。这些晶体沉积在全身许多器官中，引起一系列并发症。高尿酸血症是痛风的征兆，但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。当尿酸盐晶体沉积在关节中并引发称为痛风的炎症反应时。 1、关节损伤：痛风最直接的损伤就是关节损伤。尿酸盐晶体继续积聚，去除关节软骨和骨骼。最终，关节结构被破坏，造成不可逆的变形和功能障碍，严重时可能导致残疾。 2、肾脏损害：肾脏是排泄尿酸的主要器官，长期的高尿酸状态对肾脏的伤害很大。从肾脏中清除尿酸盐晶体会导致痛风性肾病。当尿酸在肾脏中积累到一定浓度时，就会形成晶体，进而在肾脏中形成并损害肾功能。 3、代谢综合征及心血管系统危害：常伴有肥胖、高血压、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题，构成代谢综合征。利克综合征。这些代谢异常相互作用，形成恶性循环。这些因素相互作用，显着增加冠心病、心肌梗塞和中风等心血管疾病的风险。因此，我们一定要及时发现痛风带来的损害，重视痛风，积极治疗。 3 尿酸正常=治愈？痛风的首要治疗需要长期维持尿酸控制，因此大多数患者需要长期口服降尿酸药物。长期控制血尿酸水平可以减少痛风发作的频率。然而，很多患者却存在认识误区。他们认为止痛就是治疗，不痛了就可以停药。事实上，滥用止痛药不仅会延误治疗，还会损害肝脏和胃粘膜的功能，引起胃出血，更严重的是，导致肾衰竭。止痛药只能缓解症状出攻击。它们“治标不治本”，缓解症状，但并没有真正起到降尿酸的作用。急性痛风症状完全消失后（≥2周），就应该开始降尿酸治疗。否则，痛风会复发，甚至导致并发症和受伤。 4、长期服用降尿酸药物，不仅仅是“吃药”，更是对健康的投资！痛风患者需要将尿酸控制在较低水平，即360umol/L以下，对于痛风或关节损伤的患者，需要控制在300umol/L以下。我们用降尿酸药物治疗只是抑制尿酸的产生或促进尿酸排泄，但并没有改变体内尿酸代谢的基本机制。擅自停药，体内尿酸水平会在短时间内反弹，促使痛风发作。 长期用药维持尿酸目标控制可以降低长期并发症的风险。目前临床使用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成的药物（非布索坦、别嘌呤醇）和促进尿酸排泄的药物（Dotinore、苯溴马隆）。痛风患者可选择非布索坦、别嘌呤醇、多替诺或苯溴马隆；无症状高尿酸血症患者可选择别嘌呤醇或苯溴马隆。最后必须强调的是，痛风治疗是一场“持久战”，降尿酸治疗是一个长期过程。即使尿酸达到目标，也需要在医生的指导下逐渐调整药物剂量，而不是直接停药。同时，生活方式的干预是必要的，如低嘌呤饮食、多喝水、避免饮酒、控制体重、定期锻炼等。这样我们才能更好地配合降低尿酸，减少痛风发作和并发症。小编介绍郑采钰，e内分泌学家，拥有医学硕士学位。人生格言：越努力，越幸运！注：图片来源于网络，因侵权已删除。编辑：宏爱内分泌科郑彩玉 审稿人：宏爱内分泌科田建清 《高尿酸血症与痛风》临床注册专家 返回搜狐查看更多